Профессии: из первых уст, стр. 44
большинстве областей Украины.
Причины столь пристального внимания к проблеме кроются в нескольких
факторах. Как рассказал заведующий отделением Киевской городской
онкологической больницы хирург-маммолог Николай Аникусько, на сегодняшний
день рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологических
заболеваний среди женщин. А за последние 50 лет уровень заболеваемости вырос с
показателя 17,6 до 70,9 на 100 тысяч женского населения. Самое печальное, что
показатель этот не имеет тенденции к снижению. В Николаеве рак молочной
железы дает ежегодный прирост заболеваемости от полутора до двух
процентов. И в минувшем году она составила 99,7 случая на 100 тысяч
прекрасной половины населения города. Впрочем, касается проблема и сильных
– мужчин. Однако, к счастью, значительно реже.
По данным Американского онкологического общества, в среднем рак
молочной железы возникает у каждой восьмой женщины в течение жизни. Чем
раньше начать лечение, тем больше шансов, что пациентка выживет и сможет
сохранить прежний активный образ жизни.
С момента появления первой информации о заболевании формы лечения
прошли немало этапов трансформации. Начиная от Папируса Эдвина Смита
длиной 4,5 метра, где были описаны 48 возможных травм, из которых восемь –
рак молочной железы. Шумеры же описывали заболевание как холодный
гнойник и рекомендовали носить в качестве защиты амулет с изображением
собаки. Неизвестно, помогало ли это их соплеменникам, но и сейчас хватает
лжезнахарей, рекомендующих подобное «лечение». С другой стороны,
однозначно есть и исключения, когда истинные травники и ведуньи
выхаживали человека народными средствами. Впрочем, медицина
89
традиционная и официальная категорически против такой потери времени и
настоятельно рекомендует обращаться исключительно к врачу. Хотя и среди них
случаются те, кто знает меньше травников.
Нам повезло. А мне – так и вовсе вдвойне. В Николаеве практикует
замечательный хирург-маммолог от Бога, заведующий маммологическим
отделением областного онкодиспансера, заслуженный врач Украины Василий
Запухляк. А благодаря Школе медицинской журналистики Национального союза
журналистов Украины, мы смогли посетить клинику «Инновация» в селе Лютеж,
где и прошли обследование, а также из рассказа главного врача узнали во время
пресс-тура по клинике о возможностях современной онкологии. Однако первое,
что бросилось в глаза по приезду в клинику, – совсем не высокотехнологичное
медицинское оборудование и не профессионализм персонала, и даже не уют в
холле и палатах, оборудованных всем необходимым (кровати с изменением угла
наклона, коммуникация с медсестрой путем нажатия единственной кнопки,
телевизор, интернет, холодильник-минибар, трехразовое питание и многое
другое), – ведь если уж человек попал в эту клинику, то не удобства ему важны.
Первым журналистов околдовал лес. Утомленные каменными джунглями
родных городов, мы довольно долго не решались покинуть уютный сосновый
лес, усыпанный осенней листвой, таящей съедобные и ядовитые грибы, которые
так и хотелось собрать в лукошко и привезти родным и друзьям, чтобы
поделиться атмосферой искренности природы. Такая возможна лишь в лесу и в
горах, вдали от цивилизации. Вероятно, и это является важным фактором для
скорейшего выздоровления и реабилитации пациентов.
Между шумерами и сегодняшним днем оказались в каком-то смысле
дополняющие друг друга учения Гиппократа и Галена. Первый утверждал, что если
рак лечить, то женщина проживет еще меньше, чем не лечить, очевидно,
подразумевая оперативное вмешательство. А второй был склонен полагать, что
болезнь эта возникает от нарушения равновесия четырех жидкостей в организме:
сангва (кровь), флегма (слизь), холе (желчь) и мелайна холе (черная желчь). Отсюда
и происхождение типов темпераментов. Причем, он был уверен, что эта болезнь –
признак преобладания и чрезмерного накопления именно последней жидкости. И от
нее необходимо всевозможными процедурами очищать организм человека – тогда и
наступит излечение. С тех пор утекло немало воды. И благодаря Самуилу Хелманну
появились молекулярная классификация и персонализированное лечение.
По мнению медицинского менеджера компании «Рош Украина» Юлии
Родонежской, именно за персонализированным лечением – будущие победы над
раком молочной железы. Здесь важна концепция пяти R (от английского «right»
– правильно): правильный пациент, правильный препарат, правильная доза,
правильное время и правильный путь введения. Это позволит оптимально
выбирать лечение, перенести акцент с лечения на профилактику, снизить
затраты времени, сил и денег пациента.
90
Что же касается факторов риска заболеваемости, здесь Василий Запухляк
отмечает поздние вступление в брак, беременность и роды, краткий период
лактации, использование противозачаточных гормональных средств в течение
длительного времени, аборты без медицинских на то показаний, возраст пациентки
(риск возникновения заболевания увеличивается после 40 лет),